来源：世界卫生组织
根据世界卫生组织（WHO）的最新研究成果，全球在COVID-19大流行期间对抗生素的广泛过度使用可能促进了抗微生物药物耐药性的隐蔽传播。
具体数据表明，仅有8%的COVID-19住院患者同时存在需求抗生素治疗的细菌性感染。然而，实际接受抗生素治疗的患者高达75%，主要出于预防性考虑。抗生素的使用率因地区而异，西太平洋区域的患者为33%，而东地中海及非洲区域则达到83%。2020年至2022年间，欧洲和美洲的抗生素处方量随时间递减，反观非洲则呈增长态势。重症或危重COVID-19患者接受抗生素的比例最高，全球均值达81%。在轻症或普通型病例中，各区域的抗生素使用率差异显著，其中非洲区域以79%的使用率高居榜首。
根据世界卫生组织（WHO）对抗生素的分类，抗微生物药物被区分为可用类、慎用类和备用类。该分类体系，即AWaRe，旨在应对抗生素耐药性的风险。研究显示，全球范围内使用率最高的是具有高度耐药性的“慎用”类别的抗生素，这一现象引起了广泛关注。
在考虑抗生素使用的益处与风险时，必须进行慎重的权衡。当患者确实需要抗生素治疗时，其治疗效果通常远胜于潜在的副作用或耐药性问题带来的潜在影响。然而，若在无需使用抗生素的情形下滥用或误用，其后果将只有负面影响，不仅无益于患者健康，更有可能促进抗微生物药物耐药性的发展及传播。世卫组织抗微生物药物耐药性部门的监测、证据与实验室能力强化主管，Silvia Bertagnolio博士，指出上述数据强调了优化抗生素使用模式的重要性。我们需采取措施，确保抗生素的使用更加恰当，从而减少对个体及公众健康造成不必要的危害。
在临床治疗中，对于COVID-19患者，无论其病情为重症/危重或轻症/普通型，使用抗生素并未观察到对改善患者的临床结局具有积极效果。相反地，在缺乏并发的细菌感染时，抗生素的使用似乎增加了死亡的风险。特别是在分析控制了基础疾病、年龄和性别等因素后，对于未并发细菌性感染的轻症或普通型COVID-19患者，与未接受抗生素的患者相比，其在28天住院期内的死亡率是前者的两倍。这种增加的死亡风险随年龄的增长而显得尤为明显。在接受抗生素治疗的50岁至60岁轻症/普通型COVID-19病例中，其死亡率是同龄组未接受抗生素患者的十倍。而在70岁及以上的年龄段，这一数字更是上升至二十倍。
需要指出的是，利用真实世界数据来构建因果关系，同时消除适应症偏差，是一项极具挑战性的任务，这要求我们对所观测到的现象给出谨慎的解释，并在进一步的研究中予以验证。经过专业综合分析，世界卫生组织（WHO）所收集的全球COVID-19临床数据揭示了抗生素在治疗冠状病毒患者中的使用情况。该数据集覆盖了从2020年1月至2023年3月，涵盖65个国家近45万因COVID-19入院的患者信息，此数据为理解及改进全球范围内的抗生素应用模式奠定了基础。在对大量临床数据进行系统化证据的综合和评估中，我们强调了一个紧迫的全球性议题：需要优化抗生素的使用策略，以减轻不恰当使用给患者群体带来的潜在健康风险。此项工作对于即将发布的世卫组织关于COVID-19患者抗生素使用指南是极为重要的支持信息资源。
这些重要发现于4月27日至30日在欧洲临床微生物学与传染病学会（ESCMID）全球大会上通过世界卫生组织的科学海报进行了展示交流与分享。此次大会在西班牙巴塞罗那举办，促进了国际社会在抗生素合理使用及COVID-19临床管理方面的进一步讨论与合作，共同推动了全球公共健康事业的发展。在近期的研究中，显著指出了全球抗生素处方管理亟需得到强化，并且强调了资源配备的重要性。在即将于本年9月召开的联合国大会关于抗微生物药物耐药性问题高级别会议前，此议题应予以深入讨论。世界卫生组织（WHO）负责应对抗微生物药物耐药性问题的助理总干事Yukiko Nakatani博士，对于上述研究结果发表了看法。
联合国针对抗微生物药物耐药性的高级别会议，计划汇聚全球领导人，共同商讨解决策略，涉及人类健康、动物卫生、农业食品产业以及环保等领域，以降低抗微生物药物耐药性的发展。该会议将推动政策制定者提供支持，确保财务资金到位，并采取具体行动，以减缓抗微生物药物耐药性的形成与扩散。
