来源：感控客栈
一、CT介入手术室设施及要求
01选址
安静、清洁的位置，利于X线防护，便于无菌操作。
02建筑及设施
参照《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范：GBZ／T 180—2006》，墙壁厚度应符合国家医用诊断X线机防护设施的要求；墙面和地面应耐腐蚀、防潮，满足无菌操作和消毒隔离管理制度要求；铅门内、外均可开关，便于出入。
03分区
区分限制区、半限制区（缓冲区）和非限制区。
限制区包括机房、手术操作间无菌物品库房、外科手消毒区及控制室等;
控制室-以中间装有铅玻璃的墙体与手术间分隔,装有与医院信息管理系统配套的系统控制台等
外科洗手间。-设在手术间旁,装有洗手池、冷热水龙头和脚踏开关、洗手液、消毒液、洗手图、电钟及感应吹干机等,便于术者行外科手消毒后直接进入手术间。
无菌物品库房-设于靠近机房的限制区内,装有空气消毒装置;于其内按有效期顺序放置无菌消毒物品及介人诊疗器械、材料等,由专人负责保管和定期检查。
半限制区包括敷料间、患者等候区及手术间外走廊等;
非限制区包括更衣室、办公室和家属等候区等。各区严格划分,以门隔离,并设明确标志及放射线防护标志。
04环境要求
CT介入手术室：符合《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333—2013，洁净手术室用房III级标准，手术区空气洁净度级别为7级、周边区为8级
空气调节：空气调节手术间及无菌物品库房调节湿度为50-60％，温度为18-22°C。
二、管理
01工作人员
一般每间手术间应配备1名技师、1-2名护士、1名麻醉师，及1名辅助人员。
02物品管理
按需领取介入耗材，详细登记使用情况并进行跟踪记录；
设立手术器材专柜，分类放置，按照无菌器材存放要求妥善保管；
对按规定可重复使用的医疗器械，应按照要求进行消毒、灭菌；
使用植入体内的介入诊疗器材时，须将器材生产厂家名称、生产批号等证明单粘贴在手术记录单上。
03药品管理
设立药品柜及急救车，并做到定人保管、定量供应、定位放置、定时查对及定期补充和消毒；
严格遵照《粒子源永久性植入治疗放射防护要求：GBZ 178—2017》，储存及使用放射性粒子。
04放射防护管理
按规定配置防护用品，如X线防护衣及放射性粒子探测仪；
重视患者防护，术前做好患者非手术区重点部位防护；
提高操作熟练程度，减少曝光次数，缩短操作时间；
佩戴射线剂量检测仪。
三、感染控制
1环境管理卫生学要求
保持日常清洁工作，对手术台所用床单进行清洁消毒，并一人一用；
每日手术结束后，用含氯消毒剂全面擦拭设备；
配备空气消毒设备。
2患者感染管理
术前：提前进行术区备皮，穿刺或置管切口周围皮肤进行规范消毒；
术中：根据CT介入操作种类选择无菌敷料包，术中以无菌手术单覆盖手术周围区域；插入穿刺针或导丝等侵入性器材过程中，应最大范围保持于无菌区进行操作；
术后：以无菌纱布，或无菌半渗透敷料覆盖。
3工作人员感染管理
工作人员进入介入手术室前须换拖鞋、穿手术衣、戴医用外科口罩和帽子；术中严格执行无菌操作规程，谨慎操作，防止锐器伤，制定职业暴露应急预案。
4废弃物管理
按源头分类，规范医疗废物管理流程。
四、工作流程
术前准备
1.查阅病历，全面评估病情，指导患者做好术前准备，说明可能出现的并发症，以消除患者紧张情绪和防范医疗纠纷；
2.术前对患者进行屏气训练；
3.术前严格查对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等，检查术前医嘱执行情况，将病历、影像学资料、药品及与治疗有关物品随车送入手术室。
术中工作流程
1.患者进入手术室后，核对患者身份、手术名称、穿刺部位及术前用药等；
2.根据手术种类适当选择无菌敷料包及物品；
3.按需摆放体位，在减少对生理功能影响的前提下充分显露手术视野；
4.建立静脉通道，连接监护装置、吸氧；
5.手术过程中密切观察患者一般状态及病情变化，严格进行无菌操作，根据手术种类选择匹配的材料，按规程操作各种器材；
6.获得穿刺标本后，根据标本数量选择容器，防止标本干燥、丢失或污染无菌台；标记标本来源、名称及数量，并及时送检。
术后处理
1.术后根据情况告知患者卧床及禁水、禁食时限，并嘱其3天内避免剧烈活动和进食辛辣刺激性食物；
2.待患者生命体征平稳后，将其送回病房并携带病历、影像学资料等，告知患者术后注意事项口；
3.手术间终末处理。
总结
目前，建立CT介入手术流程标准已成为医疗界的普遍性需求。
该共识对CT介入手术室和规范化工作流程进行总结，对建筑与设施要求、手术室管理、手术室医院感染控制及手术室工作流程等方面的意见达成了一致。
该共识旨在推进国内对CT介入的推广和使用，从而最大限度地优化患者诊疗体验和手术效果，达到提高医疗质量和安全性的目的。
