来源：新乡市卫生健康技术监督中心 公共环境卫生科 魏薇
消毒产品在预防疾病传播、保障公众健康方面发挥着重要作用。为确保消毒产品的质量和安全性，对其中的微生物指标进行检测至关重要。
一、消毒产品微生物指标检测的重要性
消毒产品的目的是杀灭或抑制微生物的生长繁殖，以达到消毒、灭菌或卫生防护的效果。如果消毒产品中的微生物指标不符合标准，可能导致消毒效果不佳，增加感染风险，甚至引发疾病的传播。因此，准确检测微生物指标对于评估消毒产品的质量和有效性具有关键意义。
二、微生物指标检测的方法
（一）菌落总数检测
1. 样品采集与处理：按照规定的方法和数量采集消毒产品样品，将其进行适当的稀释和处理，以制备检测用的试液。
2. 接种与培养：采用倾注平板法或涂布平板法，将试液接种到适宜的培养基上，如营养琼脂培养基。然后在特定的温度和时间条件下进行培养，通常为 36 ± 1℃，培养 48 小时。
3. 菌落计数：培养结束后，对培养基上生长的菌落进行计数。菌落总数表示每克或每毫升样品中所含的活菌数量。
（二）大肠菌群检测
1. 初发酵试验：将样品试液接种到乳糖胆盐发酵管中，在 36 ± 1℃下培养 24 ± 2 小时。若产酸产气，则初步判断为大肠菌群阳性。
2. 复发酵试验：对初发酵阳性的管进行复发酵试验，即将培养物接种到乳糖发酵管中，在相同条件下培养。若仍产酸产气，则确认为大肠菌群阳性。
3. 结果报告：根据复发酵试验的结果，计算大肠菌群的最可能数（MPN）。
（三）金黄色葡萄球菌检测
1. 增菌培养：将样品接种到 7.5%氯化钠肉汤中，在 36 ± 1℃下培养 24 小时。
2. 分离培养：将增菌液接种到血平板和甘露醇高盐琼脂平板上，培养后观察菌落形态。金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄色，周围有透明溶血圈；在甘露醇高盐琼脂平板上呈黄色菌落。
3. 生化鉴定：对可疑菌落进行生化试验，如血浆凝固酶试验，阳性者可确认为金黄色葡萄球菌。
（四）铜绿假单胞菌检测
1. 增菌培养：样品接种到 SCDLP 液体培养基中，培养条件为 42℃，18 - 24 小时。
2. 分离培养：将增菌液划线接种到十六烷三甲基溴化铵琼脂平板上，培养后观察菌落特征。铜绿假单胞菌菌落呈扁平、湿润、边缘不整齐，有特殊的生姜气味。
3. 生化鉴定：进行氧化酶试验、绿脓菌素试验等生化试验，阳性结果可确认为铜绿假单胞菌。
（五）真菌检测
1. 沙氏葡萄糖琼脂培养基培养：样品接种到沙氏葡萄糖琼脂培养基上，在 25 - 28℃下培养 5 - 7 天。
2. 菌落观察与鉴定：观察培养基上生长的真菌菌落形态，并通过显微镜观察真菌的孢子和菌丝形态，进行菌种鉴定。
（六）病毒检测
1. 细胞培养法：将样品接种到敏感细胞系中，观察细胞病变效应（CPE），以判断是否存在病毒。
2. 分子生物学方法：如聚合酶链反应（PCR）技术，检测病毒的核酸，具有高灵敏度和特异性。
三、重点检测对象
（一）细菌
1. 致病性球菌：如金黄色葡萄球菌，可引起皮肤和软组织感染、肺炎、败血症等；链球菌，包括化脓性链球菌、肺炎链球菌等，可导致化脓性炎症、肺炎、猩红热等疾病。
2. 肠道杆菌：大肠埃希菌，某些血清型可引起肠道感染和尿道感染；沙门菌属，可引起伤寒、副伤寒和食物中毒。
3. 厌氧菌：脆弱拟杆菌等，常与深部组织感染有关。
（二）真菌
1. 念珠菌属：白色念珠菌是最常见的致病性念珠菌，可引起皮肤黏膜感染、内脏感染和系统性感染，尤其在免疫功能低下的人群中易发病。
2. 曲霉菌属：烟曲霉等曲霉菌可导致肺部感染、鼻窦炎等，在免疫抑制患者中可能引起严重的侵袭性感染。
（三）病毒
1. 肝炎病毒：如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），可通过血液传播，若消毒不彻底，存在传播风险。
2. 人类免疫缺陷病毒（HIV）：引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS），对公共卫生构成严重威胁。
3. 流感病毒：容易引起季节性流感的传播，消毒产品对其灭活效果的检测具有重要意义。
四、检测结果的评估与解读
检测结果应根据相关的标准和规范进行评估。例如，对于不同类型的消毒产品，菌落总数、特定致病菌的限量要求可能不同。
如果检测结果超过规定的限值，表明消毒产品可能受到污染或消毒工艺存在问题，需要进一步调查原因，采取改进措施，如优化生产流程、加强原材料质量控制、调整消毒参数等。
同时，检测结果也可以为监管部门提供依据，对不合格的消毒产品进行召回和处理，保障公众使用消毒产品的安全性和有效性。
五、质量控制与检测环境要求
在进行微生物指标检测时，质量控制至关重要。这包括使用标准菌株进行阳性对照和阴性对照试验，定期对培养基、试剂和仪器设备进行质量检测和校准，确保检测结果的准确性和可靠性。
检测实验室应具备相应的生物安全防护设施和条件，遵循无菌操作原则，防止交叉污染和检测人员感染。实验环境应保持清洁、干燥，温度、湿度等条件应符合检测方法的要求。
六、未来发展趋势
随着科技的不断进步，消毒产品微生物指标检测技术也在不断发展。新的检测方法如快速检测试剂盒、生物传感器、基因测序技术等正在不断涌现，这些方法具有更高的灵敏度、特异性和检测效率，能够更快速准确地检测出消毒产品中的微生物污染。
同时，对于消毒产品中微生物的耐药性监测也将成为未来的一个重要方向，以应对日益严峻的微生物耐药问题，保障消毒产品的长期有效性和公共卫生安全。
消毒产品中微生物指标的检测是保障产品质量和公共健康的重要环节。通过科学准确的检测方法，对重点检测对象进行监测，可以有效评估消毒产品的消毒效果和安全性。随着技术的不断进步和监管的加强，消毒产品的质量将不断提高，为预防疾病传播和保障公众健康发挥更重要的作用。
